علت تنیس البو و راهکارهایی برای تسکین درد آن (فیزیوتراپی، دارو و …)

تنیس البو (آرنج تنیس بازان) یکی از شایع­ترین آسیب­های ناشی از استرس مکرر و همچنین یکی از شایع­ترین عارضه­ های آرنج است. با این حال، بسیاری از مردم به طور کامل بیماری تنیس البو و راه های صحیح درمان آن را نمی­شناسند.

به چندین طریق مختلف تنیس البو قابل درمان است مثل مصرف مسکن، جراحی، تزریق و فیزیوتراپی. چون شرایط هر بیمار منحصر به فرد است، برنامه­ های درمانی نیز باید برحسب وضعیت بیمار تهیه و تنظیم شوند. بسیاری از درمان­های رایج مثل تجویز مسکن و تزریق به طور موقتی علائم را برطرف می­کنند. اما فیزیوتراپی به صورت ریشه ای مشکل را رفع کرده و با استفاده از تمرینات کششی استراتژیک دامنه حرکت آرنج را افزایش می­دهد.

علل بیماری تنیس البو چیست؟

تنیس البو یک آسیب ناشی از استرس مکرر است که در اثر انجام حرکات تکراری و ایجاد فشار روی تاندون­های خارجی آرنج رخ می­دهد. اسم این عارضه از چرخاندن مکرر راکت گرفته شده است ولی واقعیت امر این است که هر کسی که حرکات تکراری انجام می­دهد ممکن است به این عارضه مبتلا شود. افرادی که کارهای دستی انجام میدهند (کارگران ساختمانی، فرشبافان و مکانیک­های خودرو) در معرض خطر ابتلا به این عارضه قرار دارند.

تنیس البو را اغلب با آرنج گلف بازان اشتباه می­گیرند، در عارضه آرنج گلف بازان تاندون­های داخلی آرنج آسیب می­بینند.

علائم تنیس البو

درد اولیه آرنج در قسمت بیرونی آرنج، که جایی است که عضلات اکستانسور مچ دست قرار دارند، احساس می‌شود. این درد به ویژه هنگام نگه داشتن اشیا به دست، قابل تشدید است. هر چه شیءی محکم‌تر در دست گرفته شود، درد بیشتر خواهد شد. اغلب این درد به سمت بالای بازو و از طریق عضلات اکستانسور به سمت مچ و دست تمتع می‌شود.

درد آرنج یک درد مداوم و مبهم است که در هنگام نگه داشتن اشیا تشدید می‌شود.

ضعف در هنگام انجام فعالیت‌های دردناک، از علل فرعی درد آرنج است؛ به این معنی که حتی با استفاده از نیروی زیاد، قادر به بلند کردن یا نگه داشتن اشیا نمی‌باشید، زیرا در هنگام انجام این کارها درد بیشتری احساس می‌کنید.

روش های درمان

استراحت و کمپرس یخ 

بیشترین راهکار درمانی که پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند، استراحت کردن و اجتناب از انجام حرکات تکراری دست است. آنها توصیه می‌کنند فعالیت‌های خود را به محدود کردن به امور روزانه بسنده کنید. استراحت دادن به دست‌ها به مدت دو روز کافی است و پس از آن باید به تدریج میزان استفاده از دست را افزایش دهید. در طول استراحت، می‌توانید به مدت 15 دقیقه، 3 تا 4 بار در روز از کمپرس یخ استفاده کنید؛ زیرا این کار به تسکین درد کمک می‌کند.

مسکن ها

مسکن­ها یا داروهای ضد التهابی خوراکی و موضعی برای تسکین و کاهش درد استفاده می­شوند. داروهای موضعی عوارض جانبی کمتری دارند و معمولا برای مصرف طولانی مدت تجویز می­شوند.

تزریق کورتیکواستروئید 

این دسته از داروها هر گونه التهاب در بدن را کاهش می­دهند. گرچه عارضه تنیس البو ربطی به التهاب ندارد ولی در بعضی موارد، تحریک و آسیب دیدگی تاندون­ها با التهاب همراه است. این داروها وقتی مستقیما در محل آسیب دیدگی تزریق می­شوند بهترین اثر را دارند. اما تنها به طور موقتی علائم را رفع می­کنند.

آرتز

استفاده از بریس، آرنج بند و آستین­های آرنج به فرآیند بهبود آسیب دیدگی کمک می­کند. این لوازم حمایتی فشار را از روی ناحیه آسیب دیده و بافت­های همبند ضعیف برداشته و در عین حال از آنها در برابر انجام حرکات مکرر اجتناب ناپذیر دست پشتیانی می­کنند. آرتزها ابعاد و طراحی­های متنوعی دارند. آرتز­های دارای نوار پد­دار برای تسکین درد حین حرکت دست بسیار موثر عمل می کنند. براحتی می­توانید آنها را بپوشید و بیرون آورید. آرتزهای قابل تنظیم، سبک و قابل شستشو را انتخاب کنید.

3 روش فیزیوتراپی برای درمان تنیس البو 

فیزیوتراپیست­ها برای کاهش درد و درمان آسیب­های مزمن تکنیک­های مختلفی را آموزش دیده اند. اگر برای درمان تنیس البو به فیزیوتراپیست مراجعه کنید این روش­ها را برای درمان شما به کار خواهد برد:

• تمرینات تقویت عضلات: علاوه بر فشار حرکات تکراری، عضلات ضعیف یا سفت ساعد باعث می­شود فشار زیادی به تاندون­های آرنج تحمیل شود. تمرینات مربوطه قدرت عضلات را افزایش می­دهند و وضعیت تاندون­ها و مفصل آرنج را در شرایط مطلوبی حفظ می­کنند.
• تمرینات کششی: تمرینات کششی آرام به افزایش انعطاف­ پذیری عضلات آرنج و تاندون­ها کمک کرده و دامنه حرکت را افزایش می­دهند.
• درمان دستی: درمان دستی یک سری تکنیک­های دستی هستند که فیزیوتراپیست برای کاهش درد و بهبود دامنه حرکت از آنها استفاده می­کند. همچنین درمانی دستی به از بین بردن بافت اسکار که می­تواند باعث بروز علائم تنیس البو شود، کمک می­کند.

بعلاوه فیزیوتراپیست­ها با استفاده از مداخلاتی نظیر فراصوت، کریوتراپی (یخ درمانی)، تحریک الکتریکی و غیره نیز به رفع علائم تنیس البو کمک می­کنند. مانند هر عارضهای دیگر، درمان سریع و به موقع تنیس البو برای به دست آوردن بهبودی کامل بسیار امری حیاتی است.

مداخلات جراحی

برای عمل تنیس البو از جراحی باز یا بسته استفاده می­شود. هر دو عمل برای آزاد کردن تاندن آسیب دیده، برداشتن بافت­های ملتهب و هرگونه بافت اضافی و ترمیم بافتهای همبند پاره شده انجام می­شوند. روش جراحی به وسعت آسیب دیدگی بستگی دارد.

مدت زمان کسب بهبودی متغیر است. در جراحی باز، چون تاندون­ها و عضلات بیشتری آزاد می­شوند، زمان رسیدن به وضعیت طبیعی و نرمال دست­ها، بیشتر طول می­کشد. بعد از جراحی، ضعف عضله دست و افت قدرت دست طبیعی است. در جراحی بسته، چون بدون دست زدن به سایر ساختارهای اطراف، تاندون آسیب دیده ترمیم میشود، زمان ریکاوری کمتر است. بعد از عمل بسته، بیمار افت قدرت و ضعف عضلات دست را تجربه نخواهد کرد.

روش­های طبیعی درمان تنیس البو

علاوه بر روش­های محافظه کارانه، از انواع روش­های طبیعی نیز برای درمان تنیس البو استفاده می­شوند که در زیر به برخی از آنها اشاره شده است:

تمرینات خانگی

برای توانبخشی دست آسیب دیده، می­توانید تمرینات ساده دست را در منزل انجام دهید. مچ دست خود را 5 بار در جهت عقربه ساعت و 5 بار خلاف جهت عقربه ساعت بچرخانید، این حرکت را در طول روز چندین مرتبه تکرار کنید.

حرکت چرخشی مچ دست باید به آرامی انجام شود. به تدریج تا جاییکه درد اجازه می­دهد، تعداد تمرینات را افزایش دهید.

یک توپ پلاستیکی را با دست آسیب دیده محکم بگیرید و به آرامی فشار دهید. 7 ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید. این حرکت را 15 تا 20 مرتبه تکرار کنید.

رژیم غذایی 

از یک رژیم غذایی سالم استفاده کنید. غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا 3 مصرف نمایید. آنها عوامل طبیعی ضد التهابی به شمار می­روند. بعلاوه، حاوی مقدار زیادی مواد مغذی ضروری بدن هستند که روند بهبود و التیام آسیب دیدگی را بهبود می­بخشند.

مصرف کرفس به دلیل دارا بودن خاصیت ضد التهابی برای درمان تنیس البو توصیه می­شود. به جای خوردن ساقه ­های خام کرفس از عصاره آن استفاده کنید. برای این منظور، یک لیوان آب گرم را به 10 قطره  عصاره کرفس اضافه کرده و قبل از وعده غذایی آن را بخورید. این نوشیدنی باعث کاهش درد می­شود.

دانه­ های شنبلیله دارای خواص ضد التهابی هستند. این دانه­ های معطر را می­توانید به عنوان طعم دهنده به وعده غذایی خود اضافه کنید و از خواص طبیعی آن نیز بهره ­مند شوید.

از غذاهای سرشار از ویتامین C که به کلاژن سازی کمک می­کنند، استفاده کنید. کلم بروکلی، فلفل دلمه ­ای، گل کلم، پرتقال و توت فرنگی منبع غنی از ویتامین C به شمار می­روند.

روغن­ها و کمپرس­ها 

به جای استفاده متناوب از کمپرس آب گرم و یخ از کمپرس فلفل تند برای تسکین درد تنیس البو استفاده کنید. در داروخانه­ ها پماد­های ضد درد کپسایسین عرضه میشوند. کپسایسین یک ماده فعال در فلفل تند است. از این جهت با قرار دادن کمپرس فلفل تند روی محل آسیب ­دیده می­توانید درد خود را کاهش دهید.

در اکثر کسانی که دچار عارضه تنیس البو هستند، ماساژ آرنج آسیب دیده با روغن کالاندولا باعث رفع علائم می شود. دلیلش این است که مصرف این روغن  التهاب را کاهش می­دهد.