بیرون زدگی دیسک کمر: بهترین روش درمان بیرون زدگی دیسک کمر بدون جراحی

بیرون زدگی دیسک کمر، یکی از شایع‌ترین عواملی است که به بدتر شدن ستون فقرات منجر می‌شود و اغلب با سایش و پارگی در ناحیه ستون فقرات به دنبال افزایش سن همراه است. البته، آسیب و ضربه‌های دیگر نیز می‌توانند باعث آسیب دیدن دیسک‌ها شوند. بیرون زدگی دیسک به وضعیتی اشاره دارد که آسیب دیدن دیسک باعث بروجسته شدن یا بیرون زدگی آن به سمت خارج و تحت فشار قرار گرفتن از طریق کانال نخاع شده و در نتیجه درد و ناراحتی به دنبال آن ایجاد می‌شود.

برای درمان بیرون زدگی دیسک کمر، گزینه‌های متعددی وجود دارد که به محل و شدت آسیب دیدگی دیسک و همچنین علائم تجربه شده بستگی دارد. پس از تأیید تشخیص بیرون زدگی دیسک کمر توسط تصاویر پزشکی مانند MRI یا CT اسکن، پزشک معمولاً یک طرح درمانی محافظه‌کار برای کنترل علائم در طول چند ماه آینده تجویز می‌کند.

هدف اصلی در این طرح درمانی، کاهش درد و بهبود علائم است. پزشک ممکن است از روش‌های مختلفی استفاده کند، از جمله فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی عضلات پشتی، تجویز داروها برای کاهش التهاب و درد، تغییر در شیوه زندگی و رفتارهای روزمره، و در صورت لزوم، تزریقات موضعی مانند تزریق استروئیدها یا داروهای تسکین‌دهنده درد به ناحیه‌های خاصی از دیسک کمر. همچنین، در موارد شدیدتر، عمل جراحی نیز ممکن است به عنوان یک گزینه در نظر گرفته شود.

با توجه به شرایط شما، پزشک شما بیشترین اطلاعات را در مورد گزینه‌های درمانی موجود دارد و می‌تواند به شما راهنمایی کند تا بهترین راهکار برای مدیریت بیرون زدگی دیسک کمر و کاهش علائم شما را انتخاب کنید.

دلایل رایج بیرون زدگی دیسک کمر

موارد زیر از علل بیرون زدگی دیسک کمر می‌باشند. آنها را بشناسید:

بیماری دیسک دژنراتیو

یک بیماری مرتبط با اسپوندیلوز، اکثر دیسک‌های برجسته با عارضه‌های دژنراتیو مرتبط است که به طور طبیعی با افزایش سن اتفاق می‌افتد. با افزایش سن بدن، استخوان ها شروع به از دست دادن تراکم می‌کنند، بافت های نرم مانند عضلات، تاندون ها، رباط ها و دیسک‌های بین مهره‌ای آب و رطوبت و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند؛ این باعث می‌شود که دیسک‌ها بیشتر در معرض آسیب و فتق باشند.

وضعیت بد بدن و حرکات تکراری 

در طی مدت زمان طولانی، وضعیت نامناسب بدن می‌تواند منجر به انواع عارضه‌های مربوط به درد، از جمله آسیب به دیسک‌های بین مهره‌ای شود. مشاغلی که شامل نشستن طولانی مدت می‌شوند، مانند مشاغل اداری، یا رانندگی راه دور به طور منظم، اغلب با عارضه‌های مربوط به دیسک در ارتباط هستند. سایر حرکات تکراری مانند بلند کردن مداوم اجسام سنگین یا برخی تمرینات خاص مانند بلند کردن وزنه نیز می‌تواند به دیسک‌ها آسیب برساند.

آسیب یا ضربه 

آسیب ناشی از تصادف می‌تواند باعث پارگی یا شکستگی مهره‌ها شود و همچنین ممکن است به دیسک‌ها آسیب برساند و باعث بیرون زدگی یا فتق شدن آنها شود.

چاقی 

اضافه وزن بیش از حد می‌تواند باعث فشار بر روی کل بدن از جمله دیسک‌ها شود.

علائم 

علائم بسته به محل بیرون زدگی دیسک کمر متفاوت است:

درد در ناحیه قفسه سینه (ناحیه میانی کمر) 

اختلاف در نوع و شدت علائم دیسک برجسته در این ناحیه رخ داده، اما در صورت وقوع آن، ممکن است دیسک برجسته، بیرون زده یا فتق، ریشه‌های عصبی اطراف یا حتی نخاع را فشرده کند. فشردگی کانال نخاع یک وضعیت ضروری پزشکی است که ممکن است علائم جدی‌تری را ایجاد کند، از جمله پاراپلژی (ضعف عضلانی در پاها و پاپیچ) و بی‌اختیاری روده یا مثانه. فشرده‌سازی ریشه عصب می‌تواند منجر به ظهور علائم مشابه سیاتیک شود. علائمی که ممکن است تجربه کنید شامل درد در منطقه تناسلی، درد در پاها، سوزن‌سوزن شدن و کاهش حس در پاها، کف پا و انگشتان پا می‌شود.

مهم است به یاد داشته باشید که هر فرد ممکن است تجربه‌های متفاوتی را در خصوص دیسک برجسته در این ناحیه داشته باشد و علائم ممکن است در هر فرد متفاوت باشد. در هر صورت، اگر شما علائمی مشابه یا مرتبط با دیسک برجسته در این ناحیه تجربه می‌کنید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص درست و طرح درمان مناسبی دریافت کنید.

درد در ناحیه کمر 

هنگامی که یک دیسک بیرون زده به اعصاب ناحیه کمر حمله می‌کند، معمولاً به عنوان سیاتیک شناخته می‌شود. علائم سیاتیک می‌تواند باعث ایجاد درد در ناحیه کمر شود اما بیشتر اوقات، درد از پشت، به سمت پاها ساطع می‌شود و در باسن، پاها و کف پاها احساس می‌شود. سوزن سوزن شدن نیز ممکن است از طریق پاها تا کف پا و انگشتان احساس شود. درد پا اغلب شدیدتر از کمر درد است و ممکن است هنگام نشستن به مدت طولانی یا در هنگام پیاده روی طولانی بدتر شود، دراز کشیدن درد را تسکین می‌دهد.

فتق بزرگ دیسک کمر به طور غیرمعمول می‌تواند سندرم دم اسبی را فشرده کند، یک دسته از ریشه‌های عصبی درست در زیر کانال نخاع، این وضعیت اگرچه نادر است، اما بسیار جدی است و به فوریت پزشکی نیاز دارد.

تشخیص

تشخیص صحیح دیسک بیرون زده کمر متکی به سابقه پزشکی دقیق است و پزشکان توجه زیادی به علائم نشان می‌دهند، زیرا آنها نقشی حیاتی در تشخیص دارند. در حالی که علت واقعی درد ممکن است ناشی از بیرون زدگی دیسک در یک منطقه خاص از نخاع باشد، علائم ممکن است در قسمت دیگری از بدن ظاهر شود، مانند مورد سیاتیک، که ریشه‌های عصبی تحریک شده در کمر باعث درد و آشفتگی در پاها و کف پاها می‌شود. پس از مطالعه دقیق علائم، ممکن است برای تأیید تشخیص به تحقیقات بیشتری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن نیاز باشد.

گزینه‌های محافظه کارانه برای درمان بیرون زدگی دیسک کمر 

تا زمانی که عارضه شدید نباشد، ممکن است بتوانید دیسک ببیرون زده را با استراحت و فیزیوتراپی درمان کنید. مسکن‌ها و داروهای ضد التهاب می‌توانند به شما کمک کنند. گزینه‌های درمان بیرون زدگی دیسک تا حد زیادی به علائم شما بستگی دارد. پزشکان معمولاً برای آسیب دیدگی‌های جزئی و برآمده دیسک، طب سوزنی، الکتروتراپی، کیسه‌های یخ یا ماساژ بافت نرم را توصیه می‌کنند. همچنین ممکن است بخواهید درمان کایروپراکتیک را در نظر بگیرید.

گزینه دیگر بازسازی دیسک سلول‌های بنیادی است. این روش باعث تشکیل سلول‌های دیسکی جدید می‌شود که به ترمیم و بازسازی دیسک‌های آسیب دیده کمک می‌کند. بیماران کاهش درد و ناراحتی را تجربه می‌کنند- و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشند.

جراحی فقط در موارد شدید توصیه می‌شود. اگر کمر دردتان با یک رویکرد محافظه کارانه برطرف نشد، این تنها گزینه شماست. بیایید به بهترین روش‌های درمان دیسک بیرون زده و آنچه انتظار می‌رود نگاهی بیندازیم.

خوب بخوابید 

استراحت برای بیرون زدگی دیسک مناسب نیست زیرا عدم تحرک زیاد می‌تواند عضلات پشتیبان ستون فقرات را ضعیف کند. با این حال، تلاش برای داشتن یک خواب راحت در شب به طور منظم می‌تواند یک چیز خوب برای دیسک‌های ستون فقرات شما باشد، به ویژه آنهایی که می‌توانند از برخی از بهبود‌های طبیعی بهره مند شوند، همان چیزی که به طور کلی در مراحل عمیق‌تر خواب اتفاق می‌افتد. برای حدود 7 تا 9 ساعت خواب در شب تلاش کنید تا به طور طبیعی التهاب را تسکین داده و به دیسک‌های خود کمی زمان دهید تا بهبود یابند.

یخ درمانی و گرما درمانی 

تا زمانی که درد سختی نداشته باشید، یخ و گرما درمانی می‌تواند به شما کمک کند.

کمپرس یخ باعث کاهش التهاب و تورم در اطراف عصب نخاعی فشرده می‌شود. تنها کاری که باید انجام دهید این است که حدود 10 دقیقه روی مناطق آسیب دیده یخ بمالید؛ و این کار را چند بار در روز تکرار کنید.

گرما درمانی ممکن است اسپاسم عضلات را تسکین داده و درد شما را تسکین دهد. همچنین به افزایش اکسیژن و جریان خون در بافت‌های شما کمک می‌کند و منجر به بهبود سریعتر می‌شود.

بسته به علائم‌تان، ممکن است یخ و گرما را به نوبت استفاده کنید. با این حال، توجه داشته باشید که گرما در برابر التهاب موثر نیست؛ در این حالت بهتر است از یخ استفاده کنید.

فعال باشید 

سیستم اسکلتی- عضلانی شما برای حرکت طراحی شده است. به همین دلیل، یکی از موثرترین راههای کنترل ناراحتی ناشی از برآمدگی دیسکها، یافتن راههایی برای فعال ماندن در طول روز است. حتی چیزی حدود 20 تا 30 دقیقه پیاده روی ممکن است برای ستون فقرات مفید باشد. اگر به جایی رسیدید که تمرینات خاص بسیار دشوار یا دردناک است، فعالیت‌های مبتنی بر آب یا رشته‌های حرکتی کنترل شده مانند یوگا یا پیلاتس را انجام دهید.

حالت بدن خود را اصلاح کنید 

تمام عضلات سر تا انگشتان پا به طور مستقیم یا غیرمستقیم به نوعی با ستون فقرات پیوند دارند. هر چیزی که بر برخی گروه‌های عضلانی تحت عنوان زنجیره عضلانی خلفی تأثیر بگذارد، می‌تواند فشار بیشتری به ستون فقرات و دیسک‌های آسیب دیده وارد کند. سعی کنید ستون فقرات خود را تراز نگه دارید و به خوبی از آن پشتیبانی کنید:

اگر مجبور هستید مدت طولانی بنشینید، استراحت مکرر داشته باشید.

جلوگیری از خوابیدن زیاد در هنگام تماشای تلویزیون یا استراحت

صاف بایستید و سر خود را با شانه‌ها هماهنگ نگه دارید.

انجام کشش‌های کمر، گردن یا همسترینگ برای جلوگیری از سفت شدن عضلات حمایت کننده ستون فقرات

خودداری از پوشیدن کفش خیلی پاشنه بلند

وزن خود را کنترل کنید و غذاهای ضد التهابی بیشتری بخورید 

غذاهایی که به طور منظم می‌خورید می‌توانند بر روی استخوان‌ها، عضلات و مفاصل شما تأثیر بگذارند، به ویژه در ستون فقرات یا اطراف آن. اگر میان وعده‌های شیرین، غذاهای فرآوری شده و غلات تصفیه شده و الکل و نوشیدنی‌های شیرین مصرف می‌کنید، ممکن است با افزایش التهاب و تحریک در اطراف برآمدگی دیسک نخاع، ناراحتی خود را بدتر کنید. در عوض، با حفظ وزن مناسب و انتخاب غذاهایی که به طور طبیعی التهاب را به حداقل می‌رسانند، فشار روی ستون فقرات خود را کاهش دهید، مانند این موارد:

• سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج، کلم پیچ و کلم برگ
• پروتئین‌های بدون چربی و محصولات لبنی کم چربی
• ماهی‌های روغنی/ چرب مانند ماهی آزاد، ماهی تن و ماهی خال مخالی
• توت فرنگی، بلوبری، گیلاس، و غیره

مسکن برای تسکین درد بیرون زدگی دیسک کمر

بیرون زدگی معمولاً به خوبی با درمان با روش‌های محافظه کارانه که به مقابله با درد و التهاب، تقویت بافت عضلانی و بازیابی عملکرد ستون فقرات کمک می‌کند، درمان می‌شود. درمان دارویی در طی بیماری حاد انجام می‌شود. در این مرحله از داروهای ضد درد استفاده کنید که به شما امکان می‌دهد درد را متوقف کرده و وضعیت را عادی کنید. همچنین به طور مکرر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، ویتامین‌ها و شل کننده‌های عضلانی را استفاده کنید. از طریق این روش‌ها می‌توان التهاب را از بین برد و فشرده سازی رشته‌های عصبی را کاهش داد. گاهی ممکن است به تزریق هورمون‌های استروئیدی یا بیهوشی نیاز داشته باشید.

فیزیوتراپی 

دیسک بیرون زده می‌تواند فشار بیشتری به عضلات و اعصاب اطراف خود وارد کند و باعث درد شود. داروها فقط باعث تسکین موقتی می‌شوند. به علاوه، آنها نمی‌توانند دلیل اصلی مشکل شما را برطرف کنند. فیزیوتراپی به عنوان یک روش ایمن و موثر برای درمان دیسک‌های بیرون زده ظاهر شده است. تکنیک‌های خاصی مانند تحریک الکتریکی، اولتراسوند تراپی، کشش، تحرک مفصل و ماساژ بافت نرم می‌تواند درد را تسکین داده و دامنه حرکتی شما را بهبود بخشد.

به عنوان مثال تحریک الکتریکی به کاهش اسپاسم عضلات کمک می‌کند. تحرک مفصل می‌تواند انعطاف پذیری شما را افزایش داده و عملکرد مفصل را عادی کند.

فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است ورزش‌های کششی و تقویتی را توصیه کند که کمردرد را کاهش می‌دهد و وضعیت بدن شما را بهبود می‌بخشد. او یک برنامه تمرینی ایجاد خواهد کرد که می‌تواند با کمترین تجهیزات یا کمبود تجهیزات در خانه با خیال راحت انجام شود. هدف نهایی بهبود مکانیک بدن و بازیابی تحرک است.

علاوه بر این، یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه می‌توانید با خیال راحت ورزش کنید و از چه حرکاتی خودداری کنید. نوع اشتباه ورزش می‌تواند علائم شما را بدتر کند. بالا بردن پا، دراز و نشست، وزنه برداری بالای سر و دویدن تنها مواردی است که می‌توان به آنها اشاره کرد.

به طور کلی، توصیه می‌شود از انجام تمرینات با ضربه زیاد، وزنه برداری و ورزش‌های تماسی خودداری کنید.

از هر حرکتی که شامل خم شدن مکرر به جلو در کمر باشد، دوری کنید. در عوض، فعالیت‌های هوازی و کشش کم ضربه را انتخاب کنید.

به یک درمانگر کایروپرکتیک مراجعه کنید 

بخشی از دلیل ایجاد درد بیرون زدگی دیسک به دلیل نحوه قرارگیری مواد بیرون زده دیسک است. یک روش ممکن برای تنظیم موقعیت دیسک در ارتباط با ریشه‌های عصبی، تنظیمات کایروپرکتیک است، روشی برای درمان که شامل دستکاری‌های آرام ستون فقرات است. پس از ارزیابی اولیه، یک متخصص کایروپراکتیو ممکن است یک برنامه درمانی را پیشنهاد کند که شامل موارد زیر است:

• تحریک عضله برای کاهش تنش عضلانی و افزایش انعطاف پذیری
• حواس پرتی خمشی برای افزایش حرکت ستون فقرات
• فیزیوتراپی (تکنیک های فیزیوتراپی)
• مکمل برای جبران کمبودهای تغذیه‌ای
• حرکات کششی و تمرینی که در خانه انجام می‌شود.

بازسازی سلول‌های بنیادی 

این روش سریع، تهاجمی ممکن است تسکین کامل کمردرد و سایر علائم مرتبط با بیرون زدگی دیسک‌ها باشد. نشان داده شده است که روند تخریب را کند و یا متوقف می‌کند و هیدراتاسیون دیسک را افزایش می‌دهد.

همانطور که از نام آن مشخص است، بازسازی دیسک سلول‌های بنیادی با هدف بازگرداندن دیسک‌های آسیب دیده به حالت طبیعی و سالم خود است. ثابت شده است که در درمان دیسک‌های برآمده، دیسک‌های فتق شده، بیماری دژنراتیو دیسک و سایر موارد مشابه موثر است.

از آنجا که در این روش از سلولهای بنیادی خود بدن استفاده می‌شود، به خوبی تحمل می‌شود و بعید است که باعث واکنش‌های جانبی شود. پس از دریافت درمان، می‌توانید به خانه بروید و از فعالیت خود را از سر بگیرید.

گزینه‌های جراحی برای درمان برآمدگی دیسک 

برای درمان بیرون زدگی دیسک با عمل جراحی سنتی ستون فقرات باز و جراحی کم تهاجم ستون فقرات، دو نوع عمل جراحی در دسترس است. جراحی کم تهاجم ستون فقرات به دلیل تکنیک‌های دقیق‌تر و زمان بهبودی کوتاه‌تر، اغلب می‌تواند اولین انتخاب بالینی باشد.

جراحی کم تهاجم ستون فقرات از طریق برش کمتر از 1 اینچ انجام می‌شود و از تکنیک‌های صرفه‌جویی در برش عضله استفاده می‌شود. این رویکرد به ستون فقرات خطر زخم بیش از حد بیمار را که می‌تواند منجر به سندرم جراحی پشت شود کاهش می‌دهد. از آنجا که پزشک جراحی کم تهاجم ستون فقرات را به عنوان یک روش سرپایی انجام می‌دهد، بیماران می‌توانند ظرف چند ساعت پس از جراحی به خانه یا هتل خود برگردند.