لامینکتومی یک روش جراحی برای کاهش فشار روی ستون فقرات است که ممکن است بر اثر بالا رفتن سن، آسیب دیدگی، تنگی کانال نخاع و دیسک کمریا دیگر مشکلات ستون فقرات ایجاد شده باشد. در طول عمل جراحی پزشک لامینا را از ستون فقرات برمیدارد. لامینا قسمت صاف ستون فقرات است که به قوس ستون مهره‌ها متصل میشود. گاهی اوقات جراح در این عمل جراحی زائده‌های استخوانی اطراف را برمیدارد. این قسمت‌ها بیش از حد رشد کرده‌اند و میتوانند فشار اضافی روی ستون فقرات وارد کنند.
بعد از عمل جراحی لامینکتومی ممکن است مدت کوتاهی در بیمارستان بستری شوید البته اکثر اوقات این عمل به عنوان یک جراحی سرپایی انجام میشود. پزشک شما برنامه درمانی که مخصوص شماست را طراحی میکند تا به روند بهبودی شما کمک کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ی عمل لامینکتومی و یا برای رزرو نوبت در کلینیک توانبخشی امید با شماره تلفن های 02188801800 تماس حاصل فرمایید.
چرا جراحی لامینکتومی انجام میشود؟
تحقیقات نشان داده است افرادی که برای قسمت پایین کمر خود جراحی لامینکتومی انجام داده‌اند کمردرد و تحرکشان بهبود یافته است. همچنین این جراحی برای تسکین دردی که ناشی از فشرده شدن عصب در ستون فقرات است و تا پاها ادامه پیدا میکند نیز مفید است.
مشکلاتی که با جراحی لامیکتومی برطرف شده‌اند عبارتند از:
تنگی کانال نخاع
عمل تسکین درد بر اثر تنگی کانال نخاع به طور عمومی انجام میشود. در این شرایط، کانال نخاع باریک میشود. همچنین، با گذشت زمان و افزایش سن، دیسک‌ها در کانال نخاع تخریب میشوند، مایع دیسک‌ها کاهش می‌یابد و آنها خشک میشوند و در نتیجه ضعیف میشوند. این باعث میشود که فضای بین دیسک‌ها کاهش یابد و فاصله بین آنها ناپدید شود.
بدن شما ممکن است برای مقابله با این مشکل، به شکل رشد استخوان‌های جدید در ستون مهره‌ها آغاز کند تا پشتیبانی لازم را به ستون فقرات ارائه دهد. اما در برخی موارد، این رشد بیش از حد و به شکل زائده‌های استخوانی اضافی رخ میدهد. این زائده‌های استخوانی میتوانند در طول زمان فضای کانال نخاع را تنگ کنند که عصب از آن عبور میکند. این وضعیت منجر به فشار قرار گرفتن عصب میشود و می‌تواند علائمی مانند درد شدید، بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن در ناحیه کمر یا پاها را به همراه داشته باشد.
برای تسکین درد نیاز به فضای بیشتری در کانال نخاع داریم و اینجاست که عمل جراحی لامینکتومی به کمک ما می‌آید.
فتق دیسک ستون فقرات
یکی دیگر از عواملی که باعث میشود جراحی لامینکتومی انجام دهیم درمان فتق دیسک است. دیسک کمر از یک حلقه بیرونی و یک ماده ژل مانند در داخل (هسته) آن تشکیل شده است. فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک پاره شود و ماده درونی آن خارج شده و به فضای کانال وارد شود. این امر باعث میشود فشار اضافی روی عصبهای کانال نخاع قرار گیرد و باعث بروز کمردرد یا گردن درد شود.
دلایل دیگر برای انجام عمل لامینکتومی
عوامل دیگری که موجب میشوند عمل لامینکتومی انجام دهیم به شرح زیر هستند:
- آرتروز ستون فقرات
- نقص مادرزادی
- پوکی استخوان
- آکندروپلاسیا (اختلال رشد استخوان)
- تومور ستون فقرات
- آسیب تروماتیک
چگونه برای جراحی لامینکتومی آمادگی لازم را داشته باشم
در فرآیند آمادگی قبل از عمل، بیمار باید به صورت کاملاً روشن و صادقانه با پزشک خود صحبت کند و تمام جزئیات را اعلام کند. ارتباط موثر با پزشک قبل از عمل، اهمیت بسیاری دارد تا برنامه درمانی به خوبی پیش برود. در این راستا، بهتر است به پزشک خود درباره سوابق پزشکی خود، از جمله داروهایی که استفاده می‌کنید (چه با نسخه و چه بدون نسخه)، سوابق خانوادگی، آلرژی‌ها و سایر اطلاعات مرتبط با وضعیت سلامتی خود، اطلاع دهید.
قبل از عمل جراحی، ضروری است پزشک شما شما را به صورت فیزیکی معاینه کند و نیز از طریق تصاویر تشخیصی (مانند عکس‌برداری) شما را بررسی نماید. در این فرآیند، علاوه بر احساس ناراحتی و درد کمی که ممکن است تجربه کنید، پزشک ممکن است از شما بخواهد فعالیتی را انجام دهید که موجب افزایش درد شما شود.
علاوه بر این، ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف برخی داروها را قبل از عمل متوقف کنید، زیرا میتوانند منجر به خونریزی بیش از حد یا تداخل با بیهوشی شما شوند. شما مسئولیت دارید تمام داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک خود در میان بگذارید و پزشک شما ممکن است دوز آنها را کاهش دهد یا پیشنهاد دهد که مصرف آنها را متوقف کنید. لطفاً خودسرانه برنامه مصرف دارویی خود را تغییر ندهید و به توصیه پزشک خود عمل کنید.
عمل جراحی لامینکتومی چگونه انجام میشود؟
ابتدا جراح یک برش کوچک برای دستیابی به ستون فقرات در کمر شما ایجاد میکند زائده‌های استخوانی معمولا به پشت ستون فقرات می‌چسبند. جراح با دقت بسیار زیاد این زائده‌ها و مهره‌هایی که نیاز به درمان دارند را خارج میکند.
سپس پزشک لامینا را در می‌آورد. لامینا بخشی از ستون فقرات است که در قسمت پشت کانال نخاع قرار دارد. درآوردن لامینا باعث میشود کانال نخاع باز شود و عصب فضای بیشتری داشته باشد.
ممکن است نیاز باشد که جراح لامینا را بیشتر از یک مهره بردارد تا فشار کاملا از روی ستون فقرات شما برداشته شود.
همچنین گاهی نیاز است که جراح فورامینال را درمان کند. فورامینال دهانه مهره‌هایی هستند که در هر طرف از مهره‌ها قرار دارند و جایی است ریشه عصب از آنجا خارج میشود. جراح این دهانه‌ها را بررسی میکند و آنها را از هر گونه زائده استخوانی پاک میکند چون با اینکار فشار از روی عصب برداشته میشود.
وقتی جراحی لامینکتومی تمام شد برش کوچک با بخیه یا استاپلر جراحی بسته میشود. در اتاق ریکاوری بیمار تحت نظارت قرار میگیرد. برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی فیزیوتراپی پیشنهاد میشود.
ریکاوری پس از لامینکتومی
پس از جراحی شما در اتاق ریکاوری به هوش می‌آیید. بیشتر مردم در همان روز جراحی تحت مراقبت یک دوست یا پرستار میتوانند به خانه برگردند در اکثر موارد شما نیاز دارید چند روز در بیمارستان بمانید.
- پس از مرخص شدن بیمارستان از انجام فعالیتهای شدید و بلند کردن اشیا سنگین خودداری کنید. طبق نظر پزشک خود فیزیوتراپی و ورزش سبک باعث بهبود انعطاف پذیری و قدرت شما خواهد شد.
- ممکن است پزشک داروهای مسکن برای شما تجویز کند تا بتوانید در طول دوره بهبودی درد خود را کنترل کنید. اگرچه این داروها درد را تسکین میدهند اما ممکن است به مصرف آنها عادت کنید. شما نمیتوانید رانندگی کنید یا کارهای عادی خود را انجام دهید تا اینکه پزشک شما وضعیت بهبودی شما را تایید کند.
زمان ریکاوری
زمان بهبودی به روش خاص جراحی‚ بیهوشی‚ سلامت کلی بدن‚ سن و دیگر عوامل بستگی دارد. فیزیوتراپی بخش مهمی از بهبودی پس از جراحی لامینکتومی است به تدریج شما با درد کمتری حرکت خواهید کرد. به طور میانگین زمان بهبودی ۴ تا ۶ هفته طول میکشد اما بعضی دیگر زمان بیشتری نیاز دارند تا کاملا بهبود پیدا کنند.
آیا انجام جراحی لامینکتومی خطر دارد؟
اگرچه لامینکتومی (عمل جراحی برداشتن بخشی از لامینا مهره) تقریباً ایمن است، اما همانطور که در هر جراحی دیگری وجود دارد، هیچ جراحی‌ای کاملاً بی‌خطر نیست. ممکن است با مشکلات احتمالی مواجه شوید، مانند نشت مایع نخاعی، آسیب عصبی، لخته شدن خون، عفونت و خونریزی. همچنین، بیهوشی نیز خطراتی به همراه دارد.
قبل از انجام عمل جراحی، پزشک شما همه ابهامات را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد. او به شما در مورد همه جنبه‌های جراحی، شامل خطرات و مشکلات احتمالی، به دقت راهنمایی خواهد کرد.
