دیسک گردن بعلت فشار زیاد به مهره‌های گردن: فیزیوتراپی برای گردن درد

داشتن فتق دیسک در گردن می‌تواند شرایط دشواری را در زندگی ایجاد کند، از رانندگی تا محل کار گرفته تا خواب راحت. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که مواد هسته‌ای از دیسک نخاعی در ستون فقرات گردنی (فوقانی) از طریق یک لایه خارجی پاره یا ضعیف شده به بیرون رانده شود. اگر مواد، دیسک عصب نخاعی را فشرده کند می‌تواند منجر به درد مزمن گردن، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در نوک انگشتان، تشعشع درد در قسمت فوقانی بدن، دشواری در راه رفتن و علائم دیگر شود.

گرچه این یک وضعیت ناتوان کننده است اما طیف وسیعی از روش‌های درمانی برای آن وجود دارد. یک پزشک بسته به وضعیت سلامتی بیمار، علت مشکل، شدت علائم و سایر علایم مشابه قادر به تعیین روش صحیح درمان خواهد بود.

چگونه فتق دیسک در گردن ایجاد می‌شود 

موارد متعددی می‌توانند باعث فتق دیسک در منطقه داخلی گردن شوند. در زیر به بیشترین عواملی که می‌توانند فتق دیسک در منطقه گردن را تسریع کنند، اشاره می‌کنیم:

• نیروی بیش از حد یا فشار ناگهانی و غیرمنتظره بر روی ستون فقرات گردنی در صورتی که گردن آسیب ببیند.
• حفظ وضعیت نامطلوب بدن، مانند برای طولانی مدت خم شدن به سمت جلو و نگه داشتن نگاه در صفحه کامپیوتر.
• با پیشرفت سن، دیسک های ستون فقرات گردنی به طور طبیعی ضعیف و ناپایدارتر می‌شوند و قدرت و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند.
• چاقی یا اضافه وزن که فشار بیشتری بر روی دیسک های بین مهره ای گردن ایجاد می‌کند.
• مصرف تنباکو که جریان خون را محدود می‌کند و باعث کاهش سرعت بهبودی می‌شود.
• رانندگی بیش از حد.
• وضعیت نامطلوب بدن، به ویژه هنگام برداشتن اشیا سنگین یا چرخاندن مکرر گردن.
• ورزش‌های فعال مانند راگبی یا رانندگی خودرو.
• سبک زندگی نامنظم و بی‌تحرک، از جمله نداشتن ورزش منظم که منجر به ضعف عضلانی شود.

علائم دیسک گردنی

کانال نخاع دارای فضای محدودی است و برای عصب نخاعی فضای باریکی فراهم می‌کند. در صورتی که دیسک شما به کانال نخاع نفوذ کند، ممکن است منجر به درد و علائم دیگر شود. در موارد شدید، حتی ممکن است دیسک لغزنده در قسمت پشتی گردن شما قابل مشاهده باشد. علاوه بر این، ممکن است مرکز ژل‌وار دیسک مواد تحریک کننده شیمیایی را آزاد کند که باعث التهاب بیشتر عصب می‌شود.

برخی دیگر از علائم رایج که به برآمدگی گردن یا لغزش دیسک اشاره دارد عبارتند از:

• تیر کشیدن گردن شما
• درد و سوزش در شانه‌ها و بازوها
• درد همراه با حرکت
• کاهش یافتن دامنه حرکت
• سردرد
• ضعف و بی‌حسی احتمالی بازو یا دست

در مورد دیسک گردن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

قبل از شروع درمان، پزشک تخصصی ستون فقرات ابتدا آزمایشات تشخیصی را انجام می‌دهد تا تشخیص دقیقی را برای شما قائل شود. برای دریافت درمان صحیح، پزشک باید تشخیص دیسک گردنی یا شناسایی سایر مشکلاتی که ممکن است وجود داشته باشد را تأیید کند. او با بررسی سابقه پزشکی شما و انجام معاینه بدنی، سعی می‌کند منبع درد شما را تشخیص دهد. آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل انجام ام آر آی (MRI)، اشعه ایکس، سی‌تی اسکن، الکترومیوگرافی یا مطالعه هدایت عصب باشد.

اکثر موارد دیسک گردن نیازی به جراحی ندارند. بر اساس تشخیص، پزشک شما ممکن است در ابتدا راه‌حقبل از آغاز درمان، پزشک اختصاصی ستون فقرات ابتدا آزمایشات تشخیصی را برای تعیین تشخیص دقیق انجام می‌دهد. قبل از اینکه بتوانید درمان مناسب را دریافت کنید، پزشک باید تشخیص دیسک گردنی یا شناسایی مسائل دیگری که ممکن است بروز کرده باشد را تأیید کند. او با بررسی سوابق پزشکی شما و انجام معاینه بدنی، سعی می‌کند منبع درد شما را تشخیص دهد. آزمایشات ممکن است شامل MRI، اشعه ایکس، سی‌تی اسکن، الکترومیوگرافی یا مطالعه هدایت عصب باشد.

بیشتر موارد دیسک گردن نیازی به جراحی ندارند. با توجه به تشخیص، پزشک شما ممکن است در ابتدا روش‌های غیرجراحی را به شما توصیه کند. در صورتی که این روش‌ها علائم شما را تسکین دهند، نیازی به درمان بیشتر نخواهید داشت. این روش‌های درمانی شامل موارد زیر می‌شوند:

استفاده از داروهای ضد درد 

داروهای ضد درد می‌توانند یک راه حل کوتاه مدت موثر برای مدیریت علائمی باشند که غالباً با دیسک گردن همراه هستند. در بسیاری از موارد، استامینوفن بدون نسخه و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) ممکن است با راهنمایی پزشک مفید باشد. بعلاوه برخی از بیماران به توصیه پزشک به داروهای تجویز شده از جمله کورتیکواستروئیدها، مسکن‌های مخدر و ضد افسردگی تکیه می‌کنند.

تغییر وضعیت بدن

تلاش برای بهبود وضعیت بدن می‌تواند مرحله‌ای نسبتاً آسان باشد و می‌تواند بهبود قابل توجهی در سلامت کلی ستون فقرات شما ایجاد کند. حفظ وضعیت مناسب برای بدن شما به معنای نهایی وضعیت ایستای صاف نیست، بلکه شامل نحوه نشستن، خوابیدن و ادامه زندگی نیز می‌شود. وقتی ستون فقرات به طرز نامناسبی متمایل می‌شود، فشار اضافی به اجزای آن منتقل می‌شود که ممکن است باعث تسریع فرسایش دیسک شود. در عوض، وضعیت مناسب شامل حفظ وضعیت خنثی در ستون فقرات است که به جلوگیری از این سایش کمک می‌کند.

فیزیوتراپی برای دیسک گردن 

جستجوی یک فیزیوتراپیست خوب در اسرع وقت یک دوره بهبودی کارآمد را ممکن می‌سازد. با این حال اگر درد گردن شدید را تجربه کرده‌اید، و همچنین اگر حرکات شما محدود باشد یا درد شما هنگام انجام برخی فعالیت‌ها بدتر شود باید فوراً به یک متخصص فیزیوتراپی مراجعه کنید.

انواع روش‌های فیزیوتراپی دیسک گردن:

• مرحله اول درمان سرد و گرم است که به عنوان یخ و گرما درمانی نیز شناخته می‌شود. یخ و گرما درمانی یک روش درمانی نسبتاً رایج برای دیسک گردن است. به طور خاص، بسته‌های یخ به کاهش درد و تورم دیسک گردن کمک می‌کند و درمان آن‌ها را در اولویت اول قرار می‌دهد. پس از آن می‌توان از بسته‌های حرارتی برای کمک به بهبود جریان خون و شل شدن عضلات سفت استفاده کرد. هنگام استفاده از بسته‌های یخ، سرما به شما در کاهش درد کمک می‌کند در حالی که گرما به شما کمک می‌کند تا عملکرد گردن شما را بازیابی کند.
• در مرحله دوم، می‌توان از روش‌های ماساژ برای شل شدن عضلات گردن استفاده کرد. برای از بین بردن درد دیسک گردن و سفتی گردن، از روش معمول ماساژ دادن مناطق اطراف آن مانند پشت سر، شانه‌ها و پشت استفاده می‌شود.
• سوم، الکتروتراپی می‌تواند بر روی گردن شما اعمال شود. با استفاده از دستگاهی برای ارسال جریان الکتریکی ملایم از طریق سیم به نقطه دقیق گردن جایی که احساس درد می‌کنید، احساس درد اعصاب شما تسکین می‌یابد.
• ورزش مناسب برای گردن یکی از بهترین راه‌ها برای کنترل علائم دیسک گردن است. علاوه بر این، تحت هدایت یک متخصص فیزیوتراپی متخصص واجد شرایط، تمرینات هدفمند برای تقویت عضلات اطراف گردن می‌تواند فشار وارد بر قسمت آسیب‌دیده ستون فقرات را کاهش دهد و درد دیسک گردن را تسکین دهد.
• بریس معمولاً یک راه حل طولانی مدت برای دیسک گردن در نظر گرفته نمی‌شود. اما در حالی که بیمار با جلوگیری از خم شدن گردن در موقعیت ناراحت کننده، سایر گزینه‌های درمانی را هم دنبال می‌کند، می‌تواند بسیار به تسکین درد در گردن کمک کند. بریس همچنین می‌تواند به بهبود وضعیت بدن کمک کند که بخشی مهم در سلامت ستون فقرات گردن است.
• نسل‌های مختلفی از مردم برای كمك به درد در سراسر بدن خود به طب سوزنی روی آورده‌اند. در طب سوزنی برای دیسک گردن، پزشکان سوزن‌های کوچکی را به نقاط فشار در سراسر گردن و شانه بیمار وارد مي‌کنند. بسیاری از بیماران گزارش می‌کنند که پس از دریافت درمان دیسک گردن با طب سوزنی درد گردنشان تسکین يافته است.
• مراجعه به یک فیزیوتراپیست می‌تواند باعث بهبود هماهنگی ستون فقرات و تسکین درد گردن از دیسک گردن شود.
• کشش یکی دیگر از موارد درمانی فیزیوتراپی برای دیسک گردن است که شامل ایجاد یک کشش مداوم روی گردن برای تسکین درد گردن به دلیل تحریک ریشه عصب یا اسپاسم عضلات است.
• در آخر، سونوگرافی می‌تواند به شل شدن عضلات گردن و کاهش درد کمک کند. در این روش درمانی، یک ژل سرد روی ناحیه دردناک قرار می‌گیرد. متعاقباً دستگاهی به آرامی بر روی پوست مالیده می‌شود در حالی که همزمان امواج شوک با انرژی زیادی را از کنار پوست شما و به داخل بافت می‌فرستد.

تزریق استروئید اپیدورال

تزریق اپیدورال می‌تواند یک روش موثر برای تسکین درد شدید دیسک گردن باشد. این تزریق‌ها در نزدیکی محل فتق دیسک انجام می‌شود و معمولاً باعث تسکین درد دیسک گردن می‌شوند که می‌تواند ماه‌ها ادامه داشته باشد. با این حال، پزشکان از توصیه زیاد تزریق استروئید اجتناب می‌کنند زیرا استفاده مکرر می‌تواند باعث ضعیف شدن استخوان‌ها و عضلات نخاع شود. گفته شده است که تزریق می‌تواند یک درمان نسبتاً طولانی مدت برای دیسک گردن باشد که می‌تواند بیمار را از مشارکت در فیزیوتراپی و سایر توانبخشی‌ها راحت کند.

تزریقات دیگر گردن مانند تزریق فاست و ابلیشن رادیو فرکانسی و بلوک شاخه داخلی، همه در تلاش برای کاهش التهاب و کاهش درد در دیسک گردن هستند.

اگر این روش‌های درمانی غیر تهاجمی موثر واقع نشوند، آن وقت چه؟

درمان‌های غیر تهاجمی دلیل اصلی درد شما را برطرف نمی‌کنند. درمان‌های غیرتهاجمی فقط علائم را پنهان می‌کنند و اگر آن‌ها به اندازه کافی در تسکین درد موفق عمل نکنند، شما باید سطح درمان خود را به سطح بعدی برسانید. درمان‌های موثر و کم تهاجمی شامل موارد زیر است :

• فورامینوتومی / دیسککتومی خلفی گردن آندوسکوپی
• تعویض دیسک مصنوعی
• دیسککتومی میکروآندوسکوپیک حداقل تهاجمی
• دیسککتومی قدامی گردن و همجوشی (ACDF)